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菏澤市婦幼保健院 王曉靖

流感是一種由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道疾病，主要發(fā)生在冬季。流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，主要通過(guò)呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯，重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等，嚴(yán)重時(shí)甚至可危及生命。

孕期流感的表現(xiàn)與危害

由于抵抗力下降，孕婦比一般人更容易感染流感病毒。孕媽們得了流感以后的表現(xiàn)會(huì)比一般人更嚴(yán)重，多表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱、干咳、肌肉酸痛，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲減退等，個(gè)別孕媽媽可能還會(huì)有惡心、鼻塞、流涕、咽痛。同時(shí)，由于流感多數(shù)會(huì)引起高熱，可能會(huì)影響到胎兒發(fā)育，甚至增加自然流產(chǎn)或胎兒先天性異常(特別是神經(jīng)管缺陷)的風(fēng)險(xiǎn)。相比一般人群，有基礎(chǔ)疾病的孕婦發(fā)生流感并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于一般人群，例如有慢性心臟或肺部疾病、糖尿病、慢性腎臟病等。

孕婦得了流感后可以用藥嗎

孕婦得了流感后建議及時(shí)對(duì)癥治療 。對(duì)乙酰氨基酚，單方制劑是妊娠期高熱的首選，但要注意避免使用復(fù)方制劑；若體溫＜38.5℃，可用退熱貼、濕毛巾、冰袋物理降溫；若體溫≥38.5℃，可采用物理降溫+對(duì)乙酰氨基酚治療。

若用藥后體溫還是降不下來(lái)，那就戴好口罩去醫(yī)院檢測(cè)一下，發(fā)熱的原因可能是流感，也可能是最近大流行的支原體感染。除了要退熱對(duì)癥治療，抗病毒治療也是非常有必要的，在癥狀出現(xiàn)的48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物，可以有效緩解疾病癥狀、縮短癥狀持續(xù)時(shí)間。根據(jù)國(guó)內(nèi)外指南，妊娠期和哺乳期流感抗病毒治療均首選奧司他韋，因?yàn)樵撍幵谂R床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)最為豐富，尚未發(fā)現(xiàn)和不良妊娠結(jié)局相關(guān)。

孕期流感的預(yù)防

接種流感疫苗是目前預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦和哺乳期孕媽媽可接種國(guó)家獲批的滅活流感疫苗，但不推薦孕婦接種流感減毒活疫苗，因?yàn)槿焉锲诮臃N活疫苗可能導(dǎo)致胎兒感染病毒，存在安全性風(fēng)險(xiǎn)。

個(gè)人日常防護(hù)也是非常重要的，包括：保持室內(nèi)通風(fēng)；平時(shí)注意良好的個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不用手觸碰眼、口、鼻；在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所；家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，盡量避免近距離接觸等。

現(xiàn)在，各位孕媽媽明白如何應(yīng)對(duì)流感病毒這個(gè)大怪獸了嗎？